Avui intentarem amb el Dr. Frederic Font, saber
perquè ens
fa mal l'esquena, donat que 8 de cada 10 persones tindrà mal d'esquena durant
la seva vida,
amb el que això comporta d´absentisme laboral, pèrdua de qualitat
de vida i impacte emocional. I no només afecta a la gent gran , un estudi fet a
Finlandia diu que la meitat de joves té almenys un disc degenerat sense
traducció clínica.
La Medicina ha experimentat grans avenços i es disposa de
tecnologia que ens permet estudiar perfectament la columna vertebral, però no
tenim resposta per tots els mals d´esquena. Definim el dolor com una sensació
desagradable relacionada amb dany tissular, i segons la OMS, Experiència
complexa amb repercussió física, mental, social i del comportament, alterant la
qualitat de vida del pacient.
El Dolor sempre presenta aspectes físics i
emocionals. Els mecanismes del dolor passen per : Estímul receptors, Mèdul.la
Espinal, Tàlem Cerebral (que distribueix la informació) i ´Escorça Cerebral
(que queda sensibilitzada al dolor).
El mal d´esquena requereix tractar el
disc, el múscul i la ment. Hi ha vàries causes conegudes del mal d´esquena:
infeccions tumorals, fractures, deformitats, desequilibri, hèrnia discal, canal
estret.
Moltes tenen a veure amb l´osteoporosis. Amb l´edat la forma de la
columna i la plomada es pot desplaçar fent que la posició al caminar no sigui
la idònia. En aquests casos
és bò caminar amb les mans darrera l´esquena,
bastó, carret. Amb l´hèrnia discal es sol fer tractament conservador, però si
passa el temps , això pot provocar paràlisi, llavors es fa cirurgia. El Canal
Estret es quan les vèrtebres aixafen els nervis i no permeten la marxa normal,
pot ser indicada la cirurgia segons l´estat del pacient. EL Dolor Lumbar
inespecífic: és quan no saben la causa, però causa el 10/15% del absentisme
laboral. Té molt a veure amb el model de vida que portem.
El Dolor es
classifica segons durada: AGUT: de menys de 6 setmanes, SUBAGUT:
entre 6/12 setmanes (es la fase crítica abans d´entrar a la cronicitat) i el CRÒNIC que són el 10/15 % dels casos i comporta una despesa del 80 % dels recursos. El
Dolor Lumbar Inespecífic, que no podem determinar la causa, es pot originar a
nivell de disc o articulacions posteriors i tot i que no es troba relació
directa entre el desgast i el mal d´esquena, sí que es troba amb la situació
anímica i un baix nivell físic.
Els neurotransmissors de la felicitat són: la
Dopamina, Serotonina, Endorfines i Oxitocina. Sobretot és important incrementar
la serotonina amb l´estabilitat emocional i les endorfines amb l´exercisi
físic, riure i fer activitats satisfactòries.
Sobretot a partir dels 60 anys
que és quan perdem massa muscular (sarcopenia), agreujat pel sedentarisme. El
Dolor Lumbar agut es pot resoldre en poques setmanes amb un tractament adequat:
repòs 2/4 dies, analgèsics i relaxants, normes de back school, pràctica
esportiva i reincorporació laboral.
Evitar la kinesofòbia (la por al dolor).
Llargues períodes de baixa labora afecta psicològicament. En aquests casos no
es recomana cirurgia. Es recomana pràctica esportiva amb un programa adequat,
cotilla lumbar, satisfacció laboral i psicològica.
El Dolor crònic, el metge
pot intentar curar-lo, alleugerir-lo i sobretot consolar al pacient i no
abandonar-lo. La millor posició per la columna vertebral és la de moviment i no
estar massa estona en la mateixa postura. Tot i que hi ha molts mals d´esquena
que no tenen explicació. Segons La Mare Teresa de Calcuta: NO T´ATURIS MAI.
Resum Àngels Caba, fotografies d'Esteve Garrell i Mercè Gasch. Cartell de Montserrat Lluch.
Cap comentari:
Publica un comentari a l'entrada